La parodontite est une infection bactérienne chronique qui affecte les tissus de soutien des dents, notamment les gencives, le ligament periodontal et l'os alvéolaire. C'est une maladie courante, touchant environ 47% des adultes dans le monde. En France, plus de 15 millions de personnes souffrent de parodontite. La parodontite, également appelée maladie parodontale, peut entraîner la perte des dents, mais aussi avoir un impact négatif sur la santé générale. Elle augmente le risque de développer des maladies cardiaques, respiratoires, du diabète et même certains cancers.
Comprendre la parodontite : une infection bactérienne
La parodontite est une infection chronique qui se développe progressivement en plusieurs étapes. Elle se distingue de la gingivite, une inflammation des gencives qui ne touche pas l'os alvéolaire.
Étapes de développement de la maladie parodontale
- Gingivite : Phase précoce où les gencives sont enflammées, rouges et saignent facilement. La plaque dentaire s'accumule autour des dents, mais l'os n'est pas encore atteint.
- Parodontite légère : La plaque dentaire se calcifie pour former du tartre, qui irrite les gencives et provoque une inflammation. L'os commence à se résorber, mais la dent reste stable.
- Parodontite modérée : L'inflammation s'étend aux tissus de soutien et l'os est davantage touché. Les gencives se rétractent et les dents deviennent mobiles.
- Parodontite sévère : La destruction osseuse est importante, les dents deviennent très mobiles et risquent de tomber.
Causes et facteurs de risque
La plaque dentaire, un biofilm constitué de bactéries, est à l'origine de la parodontite. Certaines bactéries produisent des toxines qui attaquent les tissus de soutien des dents.
Facteurs de risque
- Génétique : Certains individus sont plus prédisposés à la parodontite en raison de leur patrimoine génétique.
- Tabagisme : Le tabagisme affecte négativement le système immunitaire et rend les gencives plus sensibles aux infections.
- Diabète : Le diabète, mal contrôlé, augmente le risque de développer la parodontite en raison d'une mauvaise circulation sanguine et d'une réponse immunitaire affaiblie.
- Stress : Le stress chronique peut affaiblir le système immunitaire et favoriser le développement de la parodontite.
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage et un fil dentaire insuffisants favorisent l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, augmentant le risque de parodontite.
- Certains médicaments : Certains médicaments, comme les anticonvulsivants, les corticoïdes et les antidépresseurs, peuvent favoriser la sécheresse buccale et augmenter le risque de parodontite.
- Maladies auto-immunes : Les maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Crohn, peuvent également augmenter le risque de parodontite.
Symptômes et complications
La parodontite se développe souvent de manière insidieuse, sans symptômes apparents dans les premiers stades. Cependant, certains signes précoces peuvent alerter sur la présence de la maladie.
Signes précoces de la maladie parodontale
- Saignement des gencives : Les gencives saignent facilement lors du brossage ou du fil dentaire.
- Mauvaise haleine persistante : La mauvaise haleine, même après s'être brossé les dents, peut être un signe de parodontite.
- Gencives rouges et enflées : Les gencives deviennent rouges, enflées et sensibles au toucher.
- Sensibilité dentaire : Les dents deviennent sensibles au chaud, au froid, aux aliments sucrés ou acides.
- Mobilité dentaire : Les dents se mettent à bouger légèrement, ce qui peut être un signe de perte osseuse.
Complications de la parodontite
- Perte osseuse et des dents : La parodontite non traitée peut entraîner la perte osseuse et la chute des dents.
- Impact sur la santé générale : La parodontite peut augmenter le risque de maladies cardiaques, respiratoires, du diabète et même certains cancers.
- Difficultés à mâcher et problèmes d'alimentation : La perte de dents peut rendre difficile la mastication et entraîner des problèmes d'alimentation.
- Problèmes esthétiques : La perte de dents peut affecter l'apparence et l'esthétique du sourire.
La détection précoce de la parodontite est essentielle pour prévenir les complications graves. Il est important de consulter un dentiste dès l'apparition des premiers symptômes.
Diagnostic et traitement de la maladie parodontale
Le dentiste diagnostique la parodontite en examinant les gencives, en mesurant la profondeur des poches gingivales et en effectuant des radiographies.
Traitements
Le traitement de la parodontite vise à contrôler l'infection, à réduire l'inflammation et à préserver les dents. Le traitement peut être non chirurgical ou chirurgical. L'objectif principal est de contrôler l'infection bactérienne et de stabiliser la maladie.
Traitement non chirurgical
- Détartrage et surfaçage radiculaire : Le dentiste enlève le tartre et la plaque dentaire au-dessus et au-dessous de la ligne gingivale, et lisse la surface des racines pour faciliter l'hygiène bucco-dentaire.
- Curetage : Le dentiste enlève les tissus malades du dessous de la gencive pour permettre aux tissus sains de cicatriser et de s'accrocher à nouveau à la dent.
- Antiseptiques buccaux : Les antiseptiques buccaux aident à contrôler l'infection bactérienne.
Traitement chirurgical
- Lambeau : Le dentiste soulève la gencive pour accéder aux tissus de soutien et enlever le tartre et les tissus malades.
- Greffe osseuse : Le dentiste utilise de l'os naturel ou synthétique pour combler les espaces osseux perdus en raison de la parodontite.
- Greffe gingivale : Le dentiste utilise du tissu gingival prélevé sur une autre zone de la bouche pour couvrir les racines exposées.
Traitement médicamenteux
Les antibiotiques peuvent être utilisés pour contrôler l'infection bactérienne. Les antiseptiques buccaux aident à réduire la quantité de bactéries dans la bouche.
Une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le dentiste et un suivi régulier sont essentiels pour prévenir les récidives de la parodontite.
Prévenir la maladie parodontale
Une bonne hygiène bucco-dentaire est la meilleure façon de prévenir la parodontite.
Conseils d'hygiène bucco-dentaire
- Brossage régulier : Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré.
- Fil dentaire : Utilisez du fil dentaire une fois par jour pour enlever la plaque et les débris alimentaires entre les dents.
- Bains de bouche : Utilisez un bain de bouche antiseptique une fois par jour pour contrôler l'infection bactérienne.
- Visites régulières chez le dentiste : Consultez un dentiste pour un examen et un détartrage professionnel au moins une fois par an.
En plus d'une bonne hygiène bucco-dentaire, il est important d'adopter une alimentation équilibrée et pauvre en sucres. Il est également important de ne pas fumer et de contrôler son diabète si on en est atteint.
La parodontite est une maladie grave qui peut entraîner la perte des dents et avoir un impact négatif sur la santé générale. Une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le dentiste et un traitement précoce peuvent prévenir les complications de la parodontite.